近期，懷孕19周的金晶感冒了，出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀，這種癥狀持續(xù)了幾天，還不好轉(zhuǎn)，她不禁為此感到焦慮，這種情況可以吃藥嗎？

金晶由媽媽陪著來到了當?shù)氐娜嗣襻t(yī)院產(chǎn)科門診，候診的準媽媽不算太多，很快就輪到了她。做了常規(guī)的孕檢，量血壓、測體重，醫(yī)生還給測了宮高、腹圍，孕檢結(jié)果都正常，這讓金晶松了口氣。接下來王大夫就金晶的感冒癥狀給出建議：
 

王大夫告訴她，孕期是可以吃藥的。雖然孕期用藥還是存在一定風險的，但是準媽媽生病時一定不要想著靠自己硬抗，來醫(yī)院是對的。普通感冒常由于多種病毒引起，其中最常見的病原體是鼻病毒，是自限性疾病，通常持續(xù)7-10天，部分可能長達2周。早期癥狀主要以鼻部癥狀為主，噴嚏、鼻塞、流鼻涕，伴有咽部不適，一般僅有中低熱或短時間高熱。

普通感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療，緩解感冒癥狀為主，同時好好休息，提高免疫力可以達到自愈的效果。適當補充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)感染。對于咳嗽、咽部不適要多喝熱水。對于鼻塞流涕的癥狀：首選生理性鹽水滴鼻劑或無菌海鹽水噴鼻劑，一天多次使用。

一般建議在孕婦體溫接近39℃時，應(yīng)該通過吃退燒藥來降溫。

像金晶這種情況，好好休息，加強營養(yǎng)，多飲用熱水，用一些無菌海鹽水噴鼻劑，癥狀就會緩解，也可以吃一些板藍根沖劑。如果咳嗽的厲害，這往往是感冒合并呼吸道細菌感染的癥狀，可以服用頭孢類或阿奇霉素等抗生素治療，這些藥物治療效果不錯，而且對胎兒沒有不良影響。
 

 

1、流感

流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，典型流感的潛伏期1-4天，急起畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃-40℃，流感起病急，癥狀為乏力、頭痛、畏寒、關(guān)節(jié)肌肉酸痛，流感大多呈自限性，但部分可因出現(xiàn)肺炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥發(fā)展至重癥流感，因此，不可小覷。

治療流感：除了普通感冒的對癥治療外，盡早在48小時內(nèi)進行抗病毒治療，48小時內(nèi)進行的抗病毒治療能夠減少流感并發(fā)癥，縮短病程；發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然可以從抗病毒治療中獲益。常用的抗流感病毒藥物為奧司他韋。它對甲型流感和乙型流感都有效，成人每次75mg，每天2次，療程5天。奧司他韋對普通感冒是無效的。

2、甲狀腺功能減退癥

甲減是近年來較為多見的疾病，如果不進行積極治療，可損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等風險。所以，及時通過合理、適量的藥物補充甲狀腺激素，保持甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)是預(yù)防子癇前期，改善母兒結(jié)局的主要手段。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病確診后可先采用飲食+運動療法控制血糖，但是，如果血糖控制不佳，就需要注射胰島素控制血糖，或者口服二甲雙胍控制血糖，這都比不控制血糖要好。妊娠期血糖過高，可能會引起妊娠高血壓、剖宮產(chǎn)等，也可能會造成巨大兒，新生兒低血糖、低血鈣癥、難產(chǎn)、早產(chǎn)等。

4、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病既傷害媽媽，又傷害寶寶，增加胎盤早剝、腦出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝功能衰竭、急性腎衰竭及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥的風險，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的重要原因之一，因此，需要引起高度重視，及時診斷、聽從醫(yī)生的建議，使用藥物將血壓控制在合理的范圍內(nèi)是非常必要的。

孕期用藥需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，如果需要藥物治療，切不可自作主張不吃藥。一旦耽誤病情，很可能會危害孕婦自身的健康或胎兒的健康。服藥時需要嚴格掌握劑量、療程，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。
 

正在備孕的王樂兒因為洗澡后沒有及時加衣服，出現(xiàn)頭痛、渾身酸痛等癥狀，她就吃了幾天藥，癥狀已經(jīng)緩解了，可是好友的一個電話讓她又覺得不安了，好友皓月告訴她，你在備孕期間吃藥，萬一這次懷上寶寶，這些藥物是不是會對孩子有傷害呢？月經(jīng)已經(jīng)推遲3天了，早孕試紙顯示陰性，不知這次是否懷上了寶寶，受孕期間吃藥會不會對寶寶有危險呢？

王樂兒覺得不放心，就在愛人的陪伴下到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，婦產(chǎn)科李大夫首先安慰她說，備孕期間吃點感冒藥不要緊的。

王大夫說，一般而言，孕4周以內(nèi)是安全期，大多數(shù)藥物對胚胎的影響遵循“全或無”原理，要么不會對胚胎造成影響，要么會不可避免的造成胚胎自然流產(chǎn)，一般不增加畸形風險。

孕5周至孕12周內(nèi)稱為胚胎發(fā)育致畸敏感階段，胚胎迅速發(fā)育，對于藥物最為敏感，是致畸敏感期，如果在這期間擅自用藥，容易造成胎兒組織或器官畸形。

孕12周以后，胎兒各器官逐漸發(fā)育成熟，藥物致畸作用明顯減弱，但對生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響還會存在，可能出現(xiàn)部分發(fā)育異常。

像王樂兒這種情況，醫(yī)生建議，先看看這個月懷上了沒？如果沒有懷上，你也不必擔心了。如果懷上了，就密切關(guān)注一下身體情況，停經(jīng)40-50天做一次超聲檢查，看看是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，單胎還是多胎，以及胚胎的發(fā)育情況等。如果胚胎發(fā)育的正常，超過3個月后，就更沒有問題了，不必再擔心受孕期間吃藥的影響了。

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